咽喉癌，咽炎怎么区分？这五个预警信号要记牢

经常有患者因咽痛不适就诊，也大多会询问：“医生，我这慢性咽炎老不好，会不会是癌呢？”“喉咙痛是不是癌的早期表现？”

事实上，咽喉癌的发生与常见咽痛如咽炎有一定的共性，如都好发于吸烟的中老年男性。但从疾病的性质上说，两者又存在较大差异。咽喉癌是进展极快的恶性肿瘤，而咽炎多较为稳定，与饮食环境相关性比较大。

咽炎可分为急性咽炎与慢性咽炎，两者病程不同。

急性咽炎主要症状：

起病急，初起时咽部干燥、灼热，继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。患者可伴发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛，侵及喉部可伴声嘶和咳嗽。

慢性咽炎的主要症状：

咽部不适，干、痒、胀，每年至少持续2个月，分泌物多而灼痛；患者易干呕，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

咽喉癌部分预警症状为：

“

长期不愈的声音嘶哑（1个月以上）；

吞咽疼痛久治不愈，咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血；

吞咽困难（下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过）；

呼吸困难（喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞）；

颈淋巴结肿大（发生于淋巴转移时）。

当发生以上症状时，大家务必提高警惕，及时到耳鼻咽喉门诊就诊，通过电子纤维喉镜检查，可排查咽喉部有无肿瘤的发生，争取早发现早治疗。

”

文：上海交通大学医学院附属仁济医院咽喉肿瘤科 徐吉

整理：袁蕙芸

编辑：管仲瑶

审核：曹政

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喉镜检查不可怕，2分钟就做完了，关键是检查完注意事项要遵守

咽喉疼痛、声音沙哑，喉咙有异物感这些症状相信好多人都有过，有时候这些只是小问题几天就缓解了。如果这些症状一直持续而且有慢慢加重的趋势，患者就会去医院就诊。医生了解病情后很可能会建议患者做纤维喉镜，纤维喉镜可以帮助诊断喉咽癌。在喉咽癌患者的诊断、治疗过程和治疗后复查都需要纤维喉镜，正常情况下我们很难看到全部喉和咽部的组织，纤维喉镜就像伸到喉咽处的眼睛，医生就可以直观看到里面的形态。也可以经过纤维喉镜取出一小点组织做病理检查，这也叫做活体组织检查术。

纤维喉镜是一条细细长长的黑色软管子，最前面是“眼睛”，眼睛看到的东西可以通过信号线传导到旁边的“大电视”。细长的管道从患者的鼻腔进去，不会引起患者的恶心，鼻腔比较小的患者可能会有点疼痛，随着科技发展，这个管道越来越纤细，直径不到5mm，而且变得更柔软，患者的疼痛不适大大减轻。而且整个操作时间只需要2分钟，时间很短暂。医生可以看到鼻腔和咽喉腔的内部，而且可以把看到的图像保存下来，如果咽喉长了东西很容易就可以看到它的大小、位置和长相。通常，所有咽喉部不适的患者需要接受纤维喉镜的查看，还有一些痰中带血、鼻涕带血和耳闷不适的患者也被要求接受检查。

（1）检查后2小时内不吃东西也不能喝水，2个小时后就可以饮食和喝水了。

（2）做了活检的患者，活检部位容易出血，所以患者2小时后不可以吃辛辣刺激性食物，也不可以吃硬的食物。可以吃一些温凉流质食物，例如常温的牛奶、米汤、果汁等，热的东西会让咽喉处的血管扩张更加容易出血。

（3）检查后观察1个小时如果没有出血才可以离开医院，回家可以正常吃饭，但最好还是避免滚烫、辛辣刺激和硬的食物。

（4）活检后1个小时内不可以用力擤鼻、剧烈咳嗽；术后1周内鼻涕和口水中带少量血丝都属于正常现象，不必担心。

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